2026年5月19日是第16个“世界家庭医生日”。上海市卫生健康委发布的数据显示，目前上海家庭医生累计签约常住居民1200万人，签约率达48%，其中老年人和慢性病患者等重点人群签约率更是达到85%。这组数字背后，是上海社区卫生服务从“小病诊疗”向“全人群健康管理”转型的清晰轨迹。
签约之后，关键在“服务能跟上”
家庭医生签约率只是起点，居民真正关心的是签约后能不能得到更便捷、更优质的服务。上海的做法是，通过资源下沉和机制创新，让社区卫生服务“接得住、看得好、转得顺”。
目前，全市社区卫生服务中心平均开展西医基本诊疗病种已达146种，平均配备药品800种。2024年以来，上海全面实施优先号源预约政策，全市所有二、三级医院50%门诊号源（包括所有专家门诊）提前5天向社区卫生服务中心开放。经社区转诊的签约居民可享受“优先就诊、优先检查、优先住院”服务。实施至今，上海家庭医生已累计为超过80万签约居民优先预约上级医院门诊号源，其中75%以上为专家门诊号源。
在畅通“上转”渠道的同时，上海也在推进患者“下转”承接。患者在上级医院完成诊疗后，可下转至社区卫生服务中心、护理院、康复医院，或进行居家治疗和门诊随访。这种双向转诊机制，让社区卫生服务成为分级诊疗的关键节点。
社区服务边界不断拓展：手术、口腔、心理都进社区
上海社区卫生服务的另一个特点是服务场景不断拓展。截至目前，上海已建成155家社区康复中心、158家社区护理中心、126家社区标准化口腔诊室、64家社区标准化门诊手术室和181家体重管理门诊。2026年还计划再建设20家社区卫生服务中心标准化门诊手术室。这些门诊手术室可开展清创缝合、拔甲术、浅表肿物切除等创伤小、恢复快的手术，实现“当天就诊、当天手术、当天回家”。
更值得关注的是，上海将在“十五五”期间大力推动社区心理健康门诊建设。首批50家社区心理健康门诊预计于2026年第三季度全部向居民开放，开展心理健康筛查与评估、心理咨询与干预、精神心理障碍诊疗等服务。这标志着社区健康服务从生理健康向心理健康延伸，从“治已病”向“治未病”拓展。
家庭医生的下一站：企业、园区、楼宇
“十五五”期间，上海还将把家庭医生签约服务延伸至更多企业、园区与楼宇，计划新增服务延伸700余家企业、400余个园区、1000个楼宇，并制定“在职人群签约服务包”，根据职业人群健康需求提供更有针对性的服务。这意味着家庭医生不再只是老年人的“健康守门人”，而是正在成为全生命周期、全人群健康服务的重要载体。
来源：澎湃新闻
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