天津静海区静海镇文化里社区的一项助老实践，正在改写基层为老服务的逻辑。持证社工的介入，让临时帮忙变成了专业支持，让零散的慰问走访变成了系统化的持续跟进。（来源：天津日报，发布于 2026-08-12）
一张需求清单背后的服务升级
2024年，居民焦汝华的老伴儿曹大爷突发脑梗，术后生活难以自理。翻身、起身、进食都成了难题。网格员入户发现后上报社区，但社区工作人员刘丽荣意识到：光靠临时帮忙，解决不了问题。
刘丽荣是一名持证社工。她没有止步于简单的上门慰问，而是从焦汝华一家入手，记录护理中的具体难题：翻身费力、吞咽困难、睡眠质量差；同时评估家庭经济状况、用药情况和亲友支持网络，建立了个案档案。
更关键的是，她组织网格员在全社区摸排，发现60周岁以上老年人有2200多人，其中失能、半失能老人占14.6%。不少家庭没有条件聘请专业护工，只能依靠家人长期照料。刘丽荣将需求梳理成清单：身体移位与起居照护、肢体康复训练、饮食营养、急救用药、心理疏导等，并对接静海区养老服务调度中心，为社区25名失能老人制定个性化照护方案。
从护理技巧到康复训练的闭环服务
在专业社工的协调下，服务迅速落地。静海区养老服务调度中心入户开展3场家庭照护培训，手把手教焦汝华护理技巧——翻身、起身、坐轮椅，还有软烂易消化的食谱。培训一周后，刘丽荣上门回访，发现曹大爷腿部出现轻微肌肉萎缩迹象，随即联系康复师入户指导按摩和被动拉伸。
经过一段时间的训练，曹大爷从依赖轮椅逐步过渡到使用拐杖，如今已能缓慢行走。
一个月后，刘丽荣再次回访，发现焦汝华因长期照护老伴儿失去个人生活，情绪低落。她根据曹大爷的作息，筛选适合焦汝华参加的短时社区活动，鼓励她在照护之余给自己留出空间。
从发现问题、评估需求，到设计方案、链接资源、落地服务，再到回访复盘、动态调整，持证社工把临时帮忙变成了持续跟进的专业支持。
持证社工与网格员的职能分野
社区党委书记颜榕介绍了持证社工与普通网格员的核心区别：网格员的工作重心是日常巡逻、发现问题、登记上报，属于前端摸排；而持证社工则要从生活照料、医疗健康、精神慰藉、权益保障、社会参与5个方面进行评估，进行深度研判，精准匹配需求、设计流程，并通过心理疏导、跟踪回访、盘活公益资源等方式推动服务落地。
目前社区7名持证社工，都是在岗工作人员考取资质就地履职。社区探索专业社工+志愿服务融合模式，打造乐享银龄为老志愿服务项目，针对老年人的孤独感开展代际融合活动，组织银发老人、大学生志愿者和中小学生共同制作国风宋锦竹节包，三方各得其乐。
发布日期：2026-08-12
拓展阅读
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- 《浙江台州2026年一杯水公益活动启动》（发布于 2026-07-24）
信息来源：天津日报 本文基于公开信息整理，具体服务细节以官方发布为准。